Уретрит
Уретрит — это воспаление уретры, трубки, через которую моча выводится из мочевого пузыря наружу. Уретрит может быть вызван инфекцией или другими факторами и может вызывать различные симптомы, включая боль и дискомфорт при мочеиспускании.
1. Инфекционные причины:
- Бактериальные инфекции: Наиболее распространенные возбудители включают Neisseria gonorrhoeae (гонорея) и Chlamydia trachomatis (хламидиоз). Другие бактерии, такие как Escherichia coli и Mycoplasma genitalium, также могут вызывать уретрит.
- Вирусные инфекции: Вирусы, такие как вирус простого герпеса (HSV) и аденовирусы, могут вызывать уретрит.
- Грибковые инфекции: Редко, но возможны грибковые инфекции, такие как кандидоз.
2. Неинфекционные причины:
- Химические раздражители: Использование мыла, лосьонов, спермицидов или других химических веществ может вызвать раздражение уретры.
- Травмы: Травмы уретры, например, при катетеризации или других медицинских процедурах.
- Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные состояния могут вызывать воспаление уретры.
Уретрит классифицируется по различным критериям, включая причину воспаления и характер течения заболевания. Вот основные формы уретрита:
По причине воспаления:
1. Инфекционный уретрит:
- Гонококковый уретрит: Вызван бактерией Neisseria gonorrhoeae (гонорея). Характеризуется обильными гнойными выделениями и сильной болью при мочеиспускании.
- Негонококковый уретрит (НГУ): Вызван другими микроорганизмами, такими как Chlamydia trachomatis (хламидиоз), Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, вирус простого герпеса (HSV) и другие.
- Хламидийный уретрит: Вызван Chlamydia trachomatis. Часто протекает бессимптомно или с минимальными симптомами.
- Микоплазменный уретрит: Вызван Mycoplasma genitalium. Симптомы могут быть схожи с хламидийным уретритом.
- Трихомонадный уретрит: Вызван Trichomonas vaginalis. Характеризуется пенистыми выделениями и зудом.
- Вирусный уретрит: Вызван вирусами, такими как вирус простого герпеса (HSV) или аденовирусы. Может сопровождаться язвами и пузырьками на гениталиях.
2. Неинфекционный уретрит:
- Травматический уретрит: Вызван травмами уретры, например, при катетеризации или других медицинских процедурах.
- Химический уретрит: Вызван воздействием химических веществ, таких как спермициды, мыло или лосьоны.
- Аутоиммунный уретрит: Связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Рейтера (реактивный артрит).
По характеру течения заболевания:
1. Острый уретрит:
- Внезапное начало с выраженными симптомами, такими как боль при мочеиспускании, выделения из уретры, зуд и жжение. Симптомы обычно развиваются быстро и могут быть интенсивными.
2. Хронический уретрит:
- Длительное воспаление уретры с менее выраженными симптомами, которые могут периодически обостряться. Хронический уретрит может развиваться из-за недолеченного острого уретрита или постоянного воздействия раздражающих факторов.
1. Анамнез и физикальное обследование:
- Врач собирает информацию о симптомах, сексуальной активности и возможных факторах риска.
- Физикальное обследование, включая осмотр гениталий.
2. Анализы мочи:
- Анализ мочи для выявления признаков инфекции или воспаления.
3. Мазок из уретры:
- Взятие мазка из уретры для микроскопического исследования и посева на бактерии.
4. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП):
- Тесты на гонорею, хламидиоз и другие ИППП.
5. Анализы крови:
- Для выявления системных инфекций или других заболеваний.
1. Антибиотики:
- Назначаются при бактериальных инфекциях. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли.
- Примеры антибиотиков: азитромицин, доксициклин, цефтриаксон.
2. Противовирусные препараты:
- Назначаются при вирусных инфекциях, таких как герпес.
3. Противогрибковые препараты:
- Назначаются при грибковых инфекциях.
4. Избегание раздражающих веществ:
- Избегайте использования мыла, лосьонов и других химических веществ, которые могут раздражать уретру.
5. Обезболивающие препараты:
- Для облегчения боли и дискомфорта.
- Безопасный секс: Использование презервативов и ограничение числа половых партнеров.
- Личная гигиена: Соблюдение правил личной гигиены, особенно в области гениталий.
- Избегание раздражающих веществ: Использование мягких моющих средств и избегание химических раздражителей.
- Регулярные медицинские осмотры: Регулярные обследования и тесты на ИППП.