Цервицит
Цервицит — это воспаление шейки матки (цервикса), которое может быть вызвано различными инфекционными и неинфекционными факторами. Это состояние может протекать как остро, так и хронически.
Причины цервицита
1. Инфекционные причины:
- Бактериальные инфекции: такие как хламидиоз (Chlamydia trachomatis) и гонорея (Neisseria gonorrhoeae).
- Вирусные инфекции: такие как вирус папилломы человека (ВПЧ) и герпес (Herpes simplex virus).
- Протозойные инфекции: такие как трихомониаз (Trichomonas vaginalis).
- Грибковые инфекции: такие как кандидоз (Candida albicans).
2. Неинфекционные причины:
- Аллергические реакции: на спермициды, латекс презервативов или другие химические вещества.
- Механические раздражения: от использования тампонов, внутриматочных спиралей или других медицинских устройств.
- Гормональные изменения: связанные с беременностью, менопаузой или использованием гормональных контрацептивов.
1. Острый цервицит:
- Характеристика: Воспаление шейки матки с выраженными симптомами.
2. Хронический цервицит:
- Характеристика: Длительное воспаление шейки матки с менее выраженными симптомами или их отсутствием.
3. Инфекционный цервицит:
- Характеристика: Воспаление, вызванное инфекционными агентами.
4. Неинфекционный цервицит:
- Характеристика: Воспаление, не связанное с инфекцией: аллергические реакции на спермициды, латекс презервативов, химические вещества, механические травмы (тампоны, внутриматочные спирали).
5. Эрозивный цервицит:
- Характеристика: Воспаление с образованием эрозий на шейке матки.
6. Атрофический цервицит:
- Характеристика: Воспаление, связанное с атрофией (истончением) тканей шейки матки.
1. Сбор анамнеза
- Симптомы: Врач собирает информацию о симптомах, таких как необычные вагинальные выделения, боль внизу живота, боль при половом акте, жжение или боль при мочеиспускании, кровотечения между менструациями или после полового акта.
- История половых контактов: Обсуждение истории половых контактов и использования защитных средств.
- История заболеваний: Наличие предыдущих инфекций, передающихся половым путём (ИППП), и других гинекологических заболеваний.
2. Физический осмотр
- Гинекологический осмотр: Врач проводит осмотр шейки матки с помощью зеркал, чтобы выявить признаки воспаления, такие как покраснение, отёк, выделения или эрозии.
- Бимануальное обследование: Пальпация органов малого таза для оценки состояния матки и яичников.
3. Лабораторные тесты
- Мазок на флору: Взятие мазка из шейки матки для микроскопического исследования. Это позволяет выявить наличие воспалительных клеток и определить тип инфекции.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция): Тест для выявления ДНК инфекционных агентов, таких как Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и другие.
- Культуральные методы: Выращивание бактерий на специальных питательных средах для их идентификации и определения чувствительности к антибиотикам.
- Серологические тесты: Выявление антител к инфекционным агентам в крови, что может быть полезно для диагностики хронических или системных инфекций.
4. Инструментальные методы
- Кольпоскопия: Осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. Это позволяет более детально оценить состояние тканей и выявить возможные эрозии, дисплазии или другие изменения.
- Биопсия: Взятие образца ткани шейки матки для гистологического исследования. Это может быть необходимо при подозрении на предраковые или раковые изменения.
5. Дополнительные исследования
- УЗИ органов малого таза: Может быть назначено для оценки состояния матки, яичников и других органов малого таза, особенно если есть подозрение на осложнения, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
Назначить правильное лечение может только квалифицированный гинеколог и только после проведения всех необходимых исследований.
Для терапии острого цервицита назначается применение: противовоспалительных препаратов; гормонов; противовирусных средств; антибиотиков.
Для терапии хронической формы патологии назначается применение: криодеструкции, электрокоагуляции, радиоволновой терапии, лазеролечения, фотодинамической терапии.
Вышеуказанные методы местного лечения способствуют гибели патологически измененных клеток, а также последующей стимуляции стволовых клеток.
Что относительно системной терапии, то в таком случае назначают применение: иммуностимулирующих препаратов; противомикробных средств; витаминотерапии.
- Использование презервативов: для снижения риска передачи инфекций, передающихся половым путём.
- Ограничение числа половых партнёров: уменьшает вероятность контакта с инфицированным человеком.
- Регулярные медицинские осмотры: помогают выявить и лечить инфекции на ранних стадиях.
- Открытое общение с половыми партнёрами: обсуждение истории ИППП и статуса тестирования.