Опущение почки
Опущение почки, или нефроптоз, — это патологическое состояние, при котором почка смещается вниз из своего нормального анатомического положения. В норме почки удерживаются на месте связками, жировой тканью и фасциями. При нефроптозе эти структуры ослабевают, что приводит к подвижности почки.
1. Ослабление связок и фасций:
- Врожденная слабость соединительной ткани.
- Травмы или операции, повреждающие поддерживающие структуры.
2. Потеря жировой ткани:
- Быстрая потеря веса или истощение.
- Длительные заболевания, приводящие к потере массы тела.
3. Повышенная физическая активность:
- Тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки.
4. Беременность и роды:
- Увеличение давления на почки и ослабление связок.
Опущение почки, или нефроптоз, классифицируется по степени смещения почки из ее нормального анатомического положения. Выделяют три основные степени нефроптоза:
1. Первая степень (I степень):
- Описание: Почка смещается вниз на одну треть своего размера (примерно 5 см) при вертикальном положении тела.
2. Вторая степень (II степень):
- Описание: Почка смещается вниз на две трети своего размера (примерно 5-7 см) при вертикальном положении тела и может быть пальпирована в области живота.
3. Третья степень (III степень):
- Описание: Почка смещается вниз более чем на две трети своего размера (более 7 см) и может опускаться в область малого таза.
1. Анамнез и физикальное обследование:
- Врач собирает информацию о симптомах и проводит осмотр.
2. Анализы мочи:
- Определяют наличие крови, белка и других аномалий.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ):
- Визуализирует почки и их положение в различных положениях тела (стоя и лежа).
4. Экскреторная урография:
- Рентгенологическое исследование с контрастным веществом для оценки положения и функции почек.
5. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ):
- Предоставляют детальное изображение почек и окружающих структур.
Лечение зависит от степени опущения почки и выраженности симптомов:
1. Консервативное лечение:
- Ношение бандажа: Специальный пояс, поддерживающий почку в правильном положении.
- Укрепление мышц брюшного пресса: Упражнения для укрепления мышц живота и спины.
- Избегание тяжелых физических нагрузок: Ограничение активности, которая может усугубить состояние.
2. Медикаментозное лечение:
- Обезболивающие препараты: Для облегчения боли.
- Антибиотики: При наличии инфекций мочевыводящих путей.
3. Хирургическое лечение (нефропексия):
- Показано при выраженных симптомах или осложнениях.
- Операция по фиксации почки в нормальном анатомическом положении.
- Поддержание нормального веса: Избегайте резкой потери веса.
- Укрепление мышц брюшного пресса: Регулярные упражнения для поддержания тонуса мышц.
- Избегание тяжелых физических нагрузок: Ограничьте подъем тяжестей и интенсивные тренировки.
- Правильное питание: Сбалансированное питание для поддержания нормального веса и здоровья соединительной ткани.