Кольпит
Бактериальный кольпит или вагинит – распространенное инфекционное заболевание у женщин, при котором воспалительный процесс протекает во влагалище. Кольпит встречается разной природы развития, но одинаково опасен, если болезнь оставить без контроля.
1. Инфекционные причины:
- Бактериальный вагиноз: вызван дисбалансом нормальной микрофлоры влагалища, часто связан с бактериями Gardnerella vaginalis.
- Грибковые инфекции: наиболее распространена инфекция, вызванная грибком Candida (молочница).
- Трихомониаз: инфекция, вызванная простейшим организмом Trichomonas vaginalis, передающаяся половым путем.
- Вирусные инфекции: такие как вирус герпеса, могут вызывать воспаление влагалища.
2. Гормональные изменения:
- Менопауза: снижение уровня эстрогена может привести к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища, что делает его более уязвимым к инфекциям и раздражению.
- Беременность: гормональные изменения во время беременности могут изменить микрофлору влагалища.
3. Аллергические реакции и раздражители:
- Гигиенические средства: мыло, гели для душа, дезодоранты, ароматизированные прокладки и тампоны могут вызывать раздражение.
- Синтетическое белье: ношение тесного или синтетического белья может способствовать раздражению и развитию инфекций.
- Спермициды и смазки: некоторые контрацептивные средства и смазки могут вызывать аллергические реакции.
4. Плохая гигиена:
- Недостаточная или чрезмерная гигиена может нарушить баланс микрофлоры влагалища.
5. Половое поведение:
- Частая смена половых партнеров и незащищенные половые контакты могут увеличить риск инфекций, передающихся половым путем.
6. Сопутствующие заболевания:
- Заболевания, такие как диабет, могут повышать риск развития кольпита.
1. Бактериальный вагиноз:
- Вызван дисбалансом нормальной микрофлоры влагалища, часто связан с бактериями Gardnerella vaginalis. Характеризуется выделениями с неприятным запахом, особенно после полового акта.
2. Кандидозный вагинит (молочница):
- Вызван грибком рода Candida. Симптомы включают густые белые выделения, зуд, жжение и покраснение.
3. Трихомонадный вагинит:
- Вызван простейшим организмом Trichomonas vaginalis, передающимся половым путем. Характеризуется пенистыми желто-зелеными выделениями с неприятным запахом, зудом и жжением.
4. Атрофический вагинит:
- Возникает в основном у женщин в постменопаузе из-за снижения уровня эстрогена. Симптомы включают сухость влагалища, зуд, жжение и болезненные ощущения при половом акте.
5. Аллергический и раздражающий вагинит:
- Вызван аллергическими реакциями или раздражением от гигиенических средств, синтетического белья, спермицидов и других химических веществ. Симптомы включают зуд, жжение и покраснение.
6. Неспецифический вагинит:
- Вызван различными микроорганизмами, такими как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Симптомы могут варьироваться в зависимости от возбудителя.
7. Вирусный вагинит:
- Вызван вирусами, такими как вирус герпеса. Симптомы включают болезненные язвы или пузырьки на слизистой оболочке влагалища.
Диагностика
Диагностика кольпита включает несколько методов, которые помогают определить причину воспаления и назначить соответствующее лечение. Основные методы диагностики кольпита включают:
1. Медицинский анамнез:
- Врач собирает информацию о симптомах, менструальном цикле, сексуальной активности, использовании гигиенических средств и других факторах, которые могут влиять на состояние влагалища.
2. Физический осмотр:
- Врач проводит осмотр наружных половых органов и влагалища с помощью зеркала для оценки состояния слизистой оболочки, наличия выделений, покраснения и других признаков воспаления.
3. Лабораторные исследования:
- Мазок из влагалища: Врач берет образец выделений из влагалища для микроскопического исследования. Это помогает выявить наличие бактерий, грибков, простейших и других микроорганизмов.
- Культуральное исследование: Образец выделений помещается на питательную среду для выращивания и идентификации микроорганизмов.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция): Метод молекулярной диагностики, который позволяет выявить ДНК или РНК возбудителей инфекций, таких как трихомонады или вирусы.
- Тест на pH влагалища: Измерение уровня кислотности влагалища. Нормальный pH влагалища составляет 3.8-4.5. Повышение pH может указывать на бактериальный вагиноз или трихомониаз.
4. Дополнительные тесты:
- Тест на амин: Добавление гидроксида калия (KOH) к выделениям для выявления характерного "рыбного" запаха, что может указывать на бактериальный вагиноз.
- Тест на наличие ключевых клеток: Микроскопическое исследование мазка для выявления клеток эпителия, покрытых бактериями, что характерно для бактериального вагиноза.
1. Антибиотики:
- Применяются для лечения бактериальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит.
- Примеры: Метронидазол, клиндамицин, тинидазол.
2. Противогрибковые препараты:
- Используются для лечения грибковых инфекций, таких как кандидозный вагинит (молочница).
- Примеры: Клотримазол, миконазол, флуконазол.
3. Гормональная терапия:
- Применяется для лечения атрофического вагинита, особенно у женщин в постменопаузе.
- Примеры: Локальные эстрогеновые кремы, таблетки или кольца.
4. Антигистаминные препараты:
- Могут быть назначены для уменьшения аллергических реакций при аллергическом вагините.
- Примеры: Лоратадин, цетиризин.
5. Избегание раздражителей:
- Исключение использования ароматизированных гигиенических средств, синтетического белья и других раздражающих факторов.
6. Поддержание гигиены:
- Регулярное и правильное соблюдение гигиены половых органов с использованием мягких, неароматизированных средств.
7. Половое здоровье:
- Использование презервативов для предотвращения инфекций, передающихся половым путем.
- Ограничение количества половых партнеров и избегание незащищенных половых контактов.
8. Здоровый образ жизни:
- Поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения.
9. Пробиотики:
- В некоторых случаях могут быть рекомендованы для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
10. Регулярные медицинские осмотры:
- Посещение гинеколога для регулярных осмотров и обсуждения любых изменений в состоянии здоровья.
1. Гигиена:
- Поддерживайте регулярную гигиену половых органов, используя мягкие, неароматизированные средства.
- Избегайте чрезмерного использования мыла и гелей для душа, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры влагалища.
- Не используйте вагинальные спринцевания, так как они могут нарушить баланс микрофлоры и увеличить риск инфекций.
2. Одежда:
- Носите хлопковое белье, которое позволяет коже дышать и уменьшает риск раздражения.
- Избегайте тесного и синтетического белья, которое может создавать влажную среду, благоприятную для роста микроорганизмов.
3. Половое здоровье:
- Используйте презервативы для защиты от инфекций, передающихся половым путем.
- Ограничьте количество половых партнеров и избегайте незащищенных половых контактов.
4. Здоровый образ жизни:
- Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения.
- Укрепляйте иммунную систему, чтобы организм мог эффективно бороться с инфекциями.
5. Избегание раздражителей:
- Избегайте использования ароматизированных прокладок, тампонов, дезодорантов и других средств, которые могут вызвать раздражение.
- Будьте осторожны с использованием спермицидов и смазок, которые могут вызывать аллергические реакции.
6. Регулярные медицинские осмотры:
- Посещайте гинеколога для регулярных осмотров и обсуждения любых изменений в состоянии здоровья.
- Проводите скрининговые тесты по рекомендации врача.
7. Гормональная поддержка:
- Женщинам в постменопаузе может быть рекомендована гормональная терапия для поддержания уровня эстрогена и предотвращения атрофического вагинита.