Перелом лодыжек
Перелом лодыжек — это нарушение целостности одной или нескольких костей, образующих голеностопный сустав. Лодыжки включают в себя медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) лодыжки, которые являются выступающими частями большеберцовой и малоберцовой костей соответственно.
Переломы лодыжек могут возникать по различным причинам, включая:
1. Травмы при занятиях спортом: Падения, резкие повороты или столкновения могут привести к перелому.
2. Падения: Случайные падения, особенно с высоты, могут вызвать перелом лодыжки.
3. Автомобильные аварии: Сильные удары и сдавливания в результате ДТП могут привести к перелому.
4. Остеопороз: Ослабление костей из-за остеопороза увеличивает риск переломов даже при незначительных травмах.
5. Неправильная обувь: Ношение обуви на высоких каблуках или обуви, не обеспечивающей достаточной поддержки, может способствовать травмам.
6. Прямой удар: Удар тяжелым предметом по лодыжке может вызвать перелом.
7. Перенапряжение: Повторяющиеся нагрузки на лодыжку, особенно при занятиях спортом, могут привести к стрессовым переломам.
Переломы лодыжек могут быть классифицированы по различным критериям. Основные формы переломов лодыжек включают:
1. По локализации:
- Перелом латеральной лодыжки (наружной): перелом малоберцовой кости.
- Перелом медиальной лодыжки (внутренней): перелом большеберцовой кости.
- Перелом заднего края большеберцовой кости (задняя лодыжка).
2. По типу перелома:
- Закрытый перелом: кость сломана, но кожа не повреждена.
- Открытый перелом: кость сломана и повреждена кожа, что может привести к инфекции.
3. По смещению:
- Перелом без смещения: кости остаются в правильном положении.
- Перелом со смещением: кости смещены относительно друг друга.
4. По сложности:
- Простой перелом: перелом одной кости.
- Сложный перелом: перелом нескольких костей или наличие осколков.
5. По механизму травмы:
- Спиральный перелом: возникает при скручивании.
- Косой перелом: линия перелома проходит под углом к оси кости.
- Поперечный перелом: линия перелома проходит поперек кости.
- Компрессионный перелом: кость сдавливается и ломается.
1. Клинический осмотр:
- Врач осматривает место перелома, оценивает наличие боли, отека, деформации и нарушения функции.
2. Рентгенография:
- Основной метод диагностики переломов лодыжек, позволяющий визуализировать линию перелома и степень смещения костных фрагментов.
3. Компьютерная томография (КТ):
- Используется для более детальной оценки сложных переломов и повреждений окружающих тканей.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ):
- Позволяет оценить состояние мягких тканей, связок и хрящей вокруг места перелома.
1. Консервативное лечение:
- Иммобилизация: Использование гипсовых повязок, шин или ортезов для фиксации костных фрагментов и обеспечения их сращения.
- Физиотерапия: Упражнения для восстановления функции и укрепления мышц после снятия иммобилизации.
2. Хирургическое лечение:
- Остеосинтез: Сопоставление и фиксация костных фрагментов с помощью металлических пластин, винтов, штифтов или спиц.
- Реконструкция связок: Восстановление поврежденных связок для обеспечения стабильности сустава.
- Поддержание здорового образа жизни: Регулярная физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек.
- Профилактика падений: Использование вспомогательных средств (трости, поручни), обеспечение безопасности в доме (устранение скользких поверхностей, хорошее освещение).
- Поддержание здоровья костей: Обогащение рациона кальцием и витамином D, регулярные медицинские осмотры для раннего выявления и лечения заболеваний, ослабляющих кости.
- Использование защитного снаряжения: Ношение подходящей обуви и защитного снаряжения при занятиях спортом или физически тяжелой работой.