Экзема
Экзема, также известная как атопический дерматит, представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, покраснением, сухостью и образованием высыпаний. Экзема может поражать людей любого возраста, но чаще всего начинается в детстве. Точные причины экземы неизвестны, но считается, что она связана с генетическими, иммунологическими и экологическими факторами.
1. Генетическая предрасположенность
- Описание: Экзема часто встречается у людей с семейной историей атопических заболеваний, таких как астма, аллергический ринит и экзема.
- Генетические мутации: Некоторые генетические мутации могут нарушать барьерную функцию кожи, делая ее более восприимчивой к раздражителям и аллергенам.
2. Иммунологические факторы
- Описание: Нарушения в работе иммунной системы могут способствовать развитию экземы.
- Иммунный ответ: У людей с экземой наблюдается повышенная реакция иммунной системы на различные раздражители и аллергены.
3. Экологические факторы
- Описание: Внешние факторы, такие как климат, загрязнение воздуха, контакт с раздражителями (мыло, моющие средства) и аллергенами (пыльца, шерсть животных), могут усугублять симптомы экземы.
- Стресс: Эмоциональный стресс может также способствовать обострению экземы.
1. Атопический дерматит
- Описание: Наиболее распространенная форма экземы, часто связанная с аллергическими заболеваниями, такими как астма и аллергический ринит.
- Локализация: Лицо, шея, локтевые и коленные сгибы у детей; локтевые и коленные сгибы, шея, запястья, руки и ноги у взрослых.
2. Контактный дерматит
- Описание: Воспаление кожи, вызванное контактом с раздражающими веществами или аллергенами.
- Локализация: Участки кожи, которые контактировали с раздражителем или аллергеном.
3. Себорейный дерматит
- Описание: Хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с избыточным выделением кожного сала и наличием дрожжевых грибков Malassezia.
- Локализация: Волосистая часть головы, лицо (особенно вокруг носа и бровей), грудь, спина.
4. Дисгидротическая экзема (помфоликс)
- Описание: Форма экземы, характеризующаяся появлением мелких пузырьков на руках и ногах.
- Локализация: Ладони, подошвы, боковые поверхности пальцев.
5. Нуммулярная экзема (нуммулярный дерматит)
- Описание: Хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением круглых или овальных высыпаний.
- Локализация: Руки, ноги, туловище.
6. Варикозная экзема (венозная экзема)
- Описание: Форма экземы, связанная с нарушением венозного кровообращения в нижних конечностях.
- Локализация: Нижние конечности, особенно вокруг лодыжек.
7. Экзема сосков
- Описание: Воспаление кожи сосков, часто встречающееся у кормящих женщин.
- Локализация: Соски и ареолы.
8. Экзема рук
- Описание: Хроническое воспалительное заболевание кожи рук, часто связанное с профессиональными факторами.
- Локализация: Руки, пальцы.
1. Сбор анамнеза
- История заболевания: Врач задаст вопросы о начале и продолжительности симптомов, а также о наличии атопических заболеваний в семье.
- Факторы, усугубляющие симптомы: Врач выяснит, какие факторы могут усугублять симптомы (например, контакт с раздражителями, стресс).
2. Физический осмотр
- Осмотр кожи: Врач внимательно осмотрит пораженные участки кожи, чтобы определить характерные признаки экземы.
- Локализация: Врач оценит, на каких участках тела расположены симптомы.
3. Дополнительные исследования
- Аллергические тесты: В некоторых случаях могут быть проведены кожные пробы или анализы крови для выявления аллергенов.
- Биопсия кожи: В редких случаях может потребоваться биопсия кожи для исключения других заболеваний.
1. Местные препараты
- Кортикостероиды: Мази и кремы с кортикостероидами для уменьшения воспаления и зуда.
- Иммуномодуляторы: Препараты, такие как такролимус и пимекролимус, для контроля воспаления.
- Увлажняющие средства: Регулярное использование увлажняющих кремов и лосьонов для поддержания барьерной функции кожи.
2. Системные препараты
- Антигистаминные препараты: Для уменьшения зуда.
- Иммунодепрессанты: В тяжелых случаях могут быть назначены системные иммунодепрессанты, такие как циклоспорин.
3. Фототерапия
- Описание: Лечение ультрафиолетовым светом (УФБ-терапия) может быть эффективным для некоторых пациентов.
4. Избегание триггеров
- Описание: Избегание контакта с известными раздражителями и аллергенами, а также управление стрессом.
1. Увлажнение кожи
- Описание: Регулярное использование увлажняющих средств для поддержания барьерной функции кожи.
- Особенности: Увлажняющие средства следует наносить сразу после душа или ванны.
2. Избегание раздражителей
- Описание: Избегание контакта с мылом, моющими средствами, шерстью животных и другими раздражителями.
- Особенности: Использование гипоаллергенных моющих средств и мягких тканей.
3. Управление стрессом
- Описание: Использование методов релаксации и управления стрессом для предотвращения обострений.