Получить справку в налоговую

Информация о плательщике

Указываются данные лица, на чье имя оформляется справка

Фамилия, имя, отчество плательщика (полностью) *

ИНН плательщика *

Дата рождения плательщика *

Серия паспорта *

Номер паспорта *

Кем и когда выдан паспорт *

Когда выдан паспорт *

Адрес регистрации плательщика *

Информация о пациенте

Указываются данные лица, кому были оказаны медицинские услуги

Фамилия, Имя, Отчество пациента *

Дата рождения пациента *

Серия паспорта *

Номер паспорта *

Кем выдан паспорт *

Когда выдан паспорт *

Адрес регистрации пациента *

Контактный телефон *

Адрес электронной почты *

Адрес клиники для получения готовой Справки *

Укажите, за какой период требуется справка *

Сканированные копии кассовых чеков, подтверждающих оплату оказанных медицинских услуг

Согласен с условиями политики конфидециальности

Введите символы с картинки:

Пишите - исправим!

Наша группа в ВК

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ЗДОРОВЬЕ – это МОДНО!

Телефон +7

Пароль Забыли пароль?

ФИО

Телефон +7

Дата рождения

Пароль Ненадёжный Средний Надежный

Пароль должен содержать не менее 8 знаков

Строчные и прописные буквы

Хотя бы одну цифру

Код

Я принимаю условия соглашения

Телефон Код +7

На этот номер поступит звонок, необходимо ввести
последние 4 цифры входящего номера

Город:

Ижевск
- ул. Ворошилова, 83 <- Центр Травматологии
- ул. 50-лет ВЛКСМ, 36
- ул. Красноармейская, 86а
- ул. Весенняя, 6 <- Ветеринарный Центр
- ул. Ленина, 146 <- Центр Медосмотров
- ул. 30 лет Победы, 43 <- Центр Флебологии
- ул. Пушкинская, 254 <- Центр Гинекологии
- ул. Кунгурцева, 6 <- Центр Педиатрии
- ул. Зои Космодемьянской, 15
- ул. Петрова, 33Б
- ул. Молодежная, 87
Алнаши, ул. Ленина, д. 56
Дебесы, ул. Ярославцева, 4
Воткинск, ул. 1 Мая, 74
Сарапул, ул. Дубровская, 61
Можга, ул. Наговицына, 162
Глазов, ул. Комсомольская, 16
Глазов, ул. Парковая, 36А <- Центр медосмотров
Малая Пурга, пл. Победы, 2
Агрыз, с. Малая Пурга, пл. Победы, 2
Ува, ул. Пушкина, 36
Якшур-Бодья, ул. Пушиной, 109
Игра, мкр. Нефтяников, 1
Чайковский, ул. Приморский бульвар, 51
Камбарка, ул. Советская, 23
Яр, ул. Школьная, 10
Нефтекамск, ул. Дорожная, 15А

Получить справку в налоговую

Информация о плательщике

Информация о пациенте

{{title}}